יצירת קשר לתיאום מפגש מדע

השאירו כאן את פרטיכם ואת המידע על המפגש המבוקש.

אנחנו ניצור איתכם קשר כדי לתאם את תכני המפגש ואת זמן הביקור.

שם בית הספר / הקבוצה: *

כבר ביקרנו במוזיאון בעבר

שם המזמין/ה: *

טלפון מוסד: *

טלפון נייד של המזמין/ה: *

זמן מועדף ליצירת קשר בטלפון: *

אימייל: *

פקס:

מספר משתתפים: *

שכבת גיל: *

מספר כיתות / קבוצות: *

מספר תלמידים בכל כיתה:

האם יש בכיתה תלמידים בעלי צרכים מיוחדים?:

כן

לא

ימים בשבוע /תאריכים רצויים לביקור (ביום ראשון המוזיאון סגור): *

כתובת בית הספר: *

הערות:

אני מעוניין/ת לקבל את ידיעון המוזיאון